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来源:互联网 时间:2017-12-20 点击:
摘要:由于产妇大量失血,有不同程度的贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。

  随着医疗常识的普及,越来越多的人们认识到产后出血的危害性,知道产后出血是产科常见的严重并发症之一,那么哪些产妇更易发生产后出血呢?

  哪些产妇更易发生产后出血:

  易发生产后出血的产妇之一:有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。

  易发生产后出血的产妇之二:精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时 精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排 出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻 醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

  易发生产后出血的产妇之三:羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

  易发生产后出血的产妇之四:胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

  产后大出血对于产妇的影响是非常大的,具体体现在这些方面:

  不 同的产妇产后出血的影响是不一样的,主要由失血量的多少和产妇本人的情况来决定。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留 下什么严重的后遗症。相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克等症状,部 分产妇会出现促性腺激素和催乳素分泌不足的症状,表现为产后无乳,乳房萎缩,长期闭经不育,会阴部和阴道黏膜萎缩,常伴有阴道炎。如果出现促甲状腺激素分 泌不足,可有席汗氏综合症的表现,患者常有畏寒、肥胖、皮肤干粗,面色苍白,食欲缺乏,精神淡漠甚至精神失常。同时失血时丢失大量凝血物质,会造成凝血功 能障碍,大量失血还会导致产妇死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能 受损。

  此外,由于产妇大量失血,有不同程度的贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。

  须正确护理:

  护理:

  1、采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。

  2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

  3、建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循血量。

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